Разделы сайта
п»їУслуги
Территориальные органы
Подмосковье
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
15.10.2012г.
№6
г. Мытищи
«О проведении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2012-2013гг. в Московской области»
Я, Главный государственный санитарный врач по Московской области О.Л. Гавриленко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Московской области в осенне-зимний период 2011 - 2012 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила. Эпидемический рост заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован с начала марта 2012 года, значительно позже, чем в предыдущие годы, и характеризовался низкой интенсивностью. С начала сентября 2011 года в Московской области регистрировался незначительный сезонный рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями негриппозной этиологии, характерный для данного времени года. В этот период в эпидпроцесс были вовлечены 8 муниципальных районов и 4 городских округа (Егорьевский, Каширский, Луховицкий, Истринский, Клинский, Ленинский, Пушкинский, Раменский районы и г.о. Железнодорожный, Звенигород, Жуковский, Электросталь). На указанных территориях отмечалось превышение эпидпорогов от 10% до 36%.
Увеличение интенсивности эпидпроцесса острыми респираторными вирусными инфекциями на 3,2% за счет детского населения регистрировалось в период с 19.11.2011 по 25.11.2011 года, при этом, заболеваемость гриппом и ОРВИ в целом по населению оставалась на неэпидемическом уровне. Превышение недельных эпидпорогов среди детского населения отмечалось в 10 муниципальных образованиях и 5 городских округах (Волоколамский, Каширский, Красногорский, Ленинский, Люберецкий, Ногинский, Пушкинский, Раменский, Солнечногорский, Химкинский районы и г.о. Долгопрудный, Жуковский, Звенигород, Климовск, Фрязино). Среди школьников (7-14 лет) на территории области дважды за прошедший эпидсезон было отмечено превышение эпидемических порогов по гриппу и ОРВИ: в течение 4-ой (21.01.2012 - 27.01.2012) и 7-ой (11.02.2012 - 17.02.2012) недели.
За период с 29.08.2011 по 25.05.2012 года по результатам обследования 1717 человек (10869 исследований) подтвержден грипп сезонный A(H1N1) -у 8 человек (3,0%) от общего числа заболевших, вирус гриппа A(H3N2) - у 64 человека (24,1%), вирус гриппа В - у 44 человек (16,6%). Таким образом, установлено, что на территории Московской области эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезон 2011 -2012гг. был низкой интенсивности (без превышения эпидемических порогов в целом по населению), смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вирусов гриппа подтипа A(H3N2) и гриппа В.
Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости способствовала кампания по иммунизации населения Московской области.
Всего в эпидсезон 2011-2012гг. против гриппа было привито 1 455 862 человека, что составило 21,7% от общей численности населения (по Российской Федерации 26,0%), в том числе за счет средств федерального бюджета - 1 150 000 человек. За счет средств областного бюджета привито 21 000 человек (1,4% от общего числа привитых), муниципального бюджета - 64 427 человек (4,4%), за счёт средств предприятий, организаций, частных лиц- 220 435 человек (15,1% соответственно).
Наиболее высокий охват прививками против гриппа был достигнут в муниципальных образованиях: Щелковский район (23,4%), Одинцовский район (25,5%), Домодедовский район (30,4%). Можайский район (31,6%). Охват вакцинацией ниже среднеобластного показателя отмечался в городских округах Лыткарино (14,9%) и Электросталь (14,7%).
Органами исполнительной власти были приняты меры по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, сформированы необходимые запасы лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты. Из областного бюджета было выделено 4,0 млн. рублей на приобретение средств специфической профилактики против гриппа, муниципальными образованиями выделено 2,9 млн. рублей на закупку вакцины против гриппа, противовирусных препаратов, масок, дезинфицирующих средств и др.
По состоянию на 15 октября 2012 года на территории области регистрируется рост заболеваемости ОРВИ и гриппом без превышения недельных эпидемических порогов по населению в целом. Однако, темп прироста заболеваемости по сравнению с предыдущей неделей составил 2,84%. В ряде муниципальных образований Московской области отмечается превышение недельного эпидемического порогового уровня заболеваемости ОРВИ в целом по населению: в Егорьевском районе на 31,2%, Клинском районе на 20,1%, Красногорском районе на 17,8%, Серебряно-Прудском районе на 21,3%, Химкинском районе на 12,5%, г.о. Жуковский на 5,9%, г.о. Лыткарино на 3,4% и г.о. Реутов на 39,4%. Вводятся ограничительные мероприятия в детских образовательных учреждениях.
Поставка вакцины против гриппа в регион из Федерального бюджета начата с 17 сентября 2012 года. По состоянию на 15.10.2012 года поступило 297 428 доз вакцины «Гриппол плюс» и «Гриппол». Всего вакцинированы против гриппа 36412 детей, что составило 7,2% от плана, а также 3 606 взрослых -- 0,36%. Низкие темпы иммунизации населения отмечаются в Ленинском, Можайском, Сергиево-Посадском, Лотошинском районах и в г.о. Фрязино, Звенигород, Климовск и др.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Московской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения » (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1) Ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, Ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30.06.2006 № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 27, ст. 2879); СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа», Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2012 № 43 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2012-2013 годов»,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам муниципальных районов, городских округов, сельских и городских поселений Московской области рекомендовать:
1.1. С учетом эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ в районе, городском округе и прогноза ее развития, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий, предусмотреть дополнительные финансовые средства на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью в целях обеспечения эффективных противоэпидемических мероприятий на муниципальных объектах.
1.2. Рассмотреть вопрос о готовности организаций, независимо от их организационно-правовой формы, по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Министерству образования Московской области (Л.Н. Антонова), Министерству социальной защиты населения Московской области (В.И.Лагункина) рекомендовать:
3.1. Принять меры по обеспечению подведомственных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, рециркуляторами, дезинфицирующими средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
3.2. В срок до 01.11.2012 организовать совместно с Министерством здравоохранения Московской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» обучение персонала подведомственных учреждений мерам профилактики гриппа.
3.3. Организовать в период эпидемического сезона 2012-2013гг. проведение специфической (октябрь - ноябрь (до 01.12.2012) и неспецифической (ноябрь апрель) профилактики гриппа и ОРВИ в подведомственных учреждениях.
3.4. Организовать поддержание оптимального теплового режима в подведомственных министерствам учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
3.5. В случае выявления больных гриппом в подведомственных министерствам учреждениях проводить мероприятия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа», а также с учетом интенсивности развития эпидемического процесса гриппа и ОРВИ приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.
3.6. Обеспечить выделение, оборудование и оснащение изоляторов в детских учреждениях с круглосуточным пребыванием детей (школы- интернаты, детские дома), студенческих общежитиях, учреждениях социального обеспечения.
3.7. Обеспечить организацию своевременного выявления и срочной изоляции больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, немедленное информирование Управление Роспотребнадзора по Московской области о массовом отсутствии детей, групповой заболеваемости гриппом и ОРВИ среди гособеспечиваемых, учащихся, педагогов, других работников подведомственных учреждений.
3.8. В целях оперативного сбора информации по эпидемиологической ситуации по гриппу в Московской области организовать с 01 ноября 2012 года представление в Управление Роспотребнадзора по Московской области ежемесячной (до 25 числа каждого месяца) информации о готовности учреждений к эпидемии гриппа в соответствии с приложением 1.
4. Руководителям частных учреждений образования и воспитания детей рекомендовать:
4.1. Организовать в период эпидемического сезона 2012-2013 гг. проведение специфической (октябрь ноябрь (до 01.12.2012) и неспецифической (ноябрь апрель) профилактики гриппа и ОРВИ в учреждениях
4.2. Принять меры по обеспечению учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, рециркуляторами, дезинфицирующими средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.)
4.3. В случае выявления больных гриппом среди детей и персонала в учреждениях проводить мероприятия в соответствии с санитарно- эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа».
5. Министерству здравоохранения Московской области (Д.В.Тришкин), руководителям Управлений здравоохранения муниципальных образований рекомендовать:
5.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических учреждений к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и др.) в муниципальных районах, городских округах, сельских и городских поселениях Московской области, при необходимости внести необходимые коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ.
5.2. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в районе, городском округе и прогноза ее развития, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий, определять и представлять Правительству Московской области расчетную потребность в дополнительных финансовых средствах на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств и др.
5.3. Определить и представить в Правительство Московской области объем ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
5.4. Организовать проведение в осенний период 2012 года (до 30.11.2012) иммунизации против гриппа контингентов «групп риска».
5.5. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических организациях в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
5.6. В срок до 01.11.2012 провести анализ готовности учреждений здравоохранения области к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов; средств индивидуальной защиты для персонала, дезинфицирующих средств; выделение в ЛПО, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала.
5.7. Определить порядок работы учреждений здравоохранения области в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа».
5.8. Обеспечить проведение ежедневного мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВП в период подъема обратив особое внимание на:
лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания гриппом, ОРВИ и пневмониями;
- представление в Управление Роспотребнадзора по Московской области (в соответствующий территориальный отдел Управления) ежедневного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и еженедельного анализа заболеваемости пневмониями для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.
5.9. В срок до 01.11.2012 рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа (с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных методических документов).
5.10. Обеспечить лабораторное обследование больных гриппом, ОРВИ и пневмониями, в первую очередь в организованных коллективах, а также у больных с тяжелой и нетипичной клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.
5.11. Активизировать работу по информированию населения в средствах массовой информации о профилактике гриппа и ОРВИ, целях и задачах иммунизации против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок.
5.12. В целях оперативного сбора информации по эпидемиологической ситуации по гриппу в Московской области организовать с 22 октября 2012 года представление в Управление Роспотребнадзора по Московской области (в соответствующий территориальный отдел Управления):
- ежедневной (до 11 часов) информации о числе привитых против гриппа в разбивке по контингентам, подлежащим иммунизации;
- ежемесячной (до 25 числа каждого месяца) информации о готовности учреждений к эпидемии гриппа в соответствии с приложением 2 (таблицы 1- 5), в том числе о наличии профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, наличии лабораторий, проводящих диагностические исследования по этиологической расшифровке гриппа, ОРВИ.
6. Министерству здравоохранения Московской области (Д.В. Тришкин) совместно с Управлением Роспотребнадзора по Московской области (Н.В.Россошанская) в срок до 01.11.2012 внести на утверждение в Правительство Московской области «План мероприятий на 2012-2013 гг. по реализации Регионального плана по подготовке к эпидемии гриппа», предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа», а также при необходимости направить предложения по финансированию указанных мероприятий.
7. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Московской области:
7.1. Усилить контроль за функционированием системы «холодовой цепи» на всех ее уровнях (III - IV), обратив особое внимание на техническое состояние и достаточность объёмов холодильного оборудования, использование для транспортирования МИБП зарегистрированных и разрешенных к применению термоконтейнеров и термоиндикаторов, наличие планов экстренных мероприятий при возникновении чрезвычайных ситуаций, переподготовку медицинских кадров по вопросам организации вакцинопрофилактики. При выявлении фактов нарушения температурного режима хранения или транспортирования МИБП принимать меры в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
7.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачей данной информации в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по Московской области, проведением противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа и ОРВИ.
7.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, и другими организациями.
7.4. Обеспечить информирование органов местного самоуправления о ситуации по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, результатах проведенной иммунизации населения против гриппа, проводимых противоэпидемических мероприятиях.
7.5. Повысить требовательность к руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы за соблюдением гигиенических требований к микроклимату, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения, лечебно-профилактические организации, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать положения Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
7.6. Обеспечить контроль за соблюдением установленных сроков иммунизации населения против гриппа.
7.7. Обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Московской области (электронная почта: epid@50.rospotrebnadzor.ru):
- ежедневной оперативной информации о количестве привитых в соответствии с планом иммунизации;
- ежемесячной (до 25 числа каждого месяца) информации о проведенных мероприятиях в соответствии с приложением 3.
7.8. Обеспечить представление итогового отчета о завершении иммунизации контингентов 2012 года за подписью главного врача лечебно-профилактического учреждения и начальника (заместителя начальника) территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Московской области к 30.11.2012.
7.9. Представить в Управление Роспотребнадзора по Московской области информацию о выполнении настоящего Постановления, проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 13 января 2013 года.
8. Отделу эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Московской области (В.Н. Бабенко):
8.1. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:
- лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста пожилые хронические больные и другие);
- необходимость осуществления регулярного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в области для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.
8.2. Организовать в течение октября - декабря 2012г. с участием начальников отделов Управления (Н.Р. Раева, Е.В. Проничева, Т.Н. Газиева, Е.В. Черныш, Е.К.Чигряй, Р.Х.Касимов, А.Б.Предтеченский, Т.С. Старостина) проверки готовности учреждений здравоохранения, образования, социального обеспечения к работе в условиях эпидемии гриппа.
8.3. Обеспечить осуществление санитарно-разъяснительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
8.4. Обеспечить контроль за соблюдением установленных сроков иммунизации населения против гриппа.
9. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» (О.А. Гильденскиольд):
9.1. Обеспечить своевременное представление информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ по утверждённым формам.
9.2. Обеспечить наличие в вирусологической лаборатории запаса наборов диагностических препаратов для идентификации вирусов гриппа и ОРВИ.
9.3. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь при групповой заболеваемости в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной.
9.4. Обеспечить своевременный и достоверный приём из филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» информации по форме федерального государственного статистического наблюдения № 5 «Сведения о профилактических прививках», содержащей сведения о количестве лиц, привитых против гриппа.
9.5. В срок до 01.11.2012 принять участие в обучении персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
9.6. Обеспечить проведение лабораторных исследований патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами «грипп»). В случае положительных результатов на грипп, направлять материал (обнаруженный штамм возбудителя) в референс-центр по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
10. Директору ФГУП «Московский областной центр дезинфекции» (М.А. Галкина), директорам ФГУП « Центр дезинфекции в муниципальном районе и городе» рекомендовать проведение дезинфекционных мероприятий в очагах гриппа и ОРВИ в соответствии с нормативными документами.
Главный государственный
санитарный врач по Московской области
О.Л. Гавриленко